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白山市社会医疗保险凤凰联盟登录局局长 孙增建

主题:“五医”联动保民生

时间:2021年09月07日 09点30分

嘉宾:白山市社会医疗保险凤凰联盟登录局局长 孙增建

概述:近年来,白山市医疗保障工作按照“抓班子、带队伍、强凤凰联盟登录、树形象”的总体规划,紧紧抓住建设“智慧医保、精准服务”这条主线,深入开展了“强医本、知医情、保医需、解医忧、正医规”主题实践活动,通过不断优化经办服务,狠抓精细化凤凰联盟登录,全面提升了服务质量和效率,为解决群众“急难愁盼”的问题,实现白山绿色转型全面推动高质量发展......



文字直播

      
[主持人]


各位网友大家好,欢迎收看白山市人民政府门户网站在线访谈栏目,我是主持人艳艳。今天做客我们访谈直播间的是白山市社会医疗保险凤凰联盟登录局局长孙增建同志,我们将就“五医”联动保民生这一话题与网友在线交流。



[主持人]


孙局长您好,先向我们网民朋友们打个招呼。



[孙增建]


主持人好,各位网友好!



[主持人]


医保关系到每一个人的切身利益,和每个人的生活都息息相关。首先,请您简要介绍一下医疗保障工作的基本情况。



[孙增建]


2000年12月,按照国家、省相关文件要求,白山市的医疗保障工作正式启动。21年来,随着医疗保障事业的不断发展,由成立之初的单一险种逐渐扩展到涵盖城镇职工和城乡居民基本医疗、工伤、生育、大额补充、长期护理、公务员医疗补助、城镇凤凰联盟登录就业保险等险种。期间,根据形势发展需要,有的险种进行了合并,有的险种划转到了其他部门。如在2019年生育和基本医疗进行了合并,2020年工伤保险经办业务划转到了社保部门。但无论怎么发展变化,基本医保“保基本”、补充保险“保大病”、医疗救助“兜底线”、总体发展“可持续”,全民参保、应保尽保的原则没有变。



[主持人]


您刚刚提到落实好基本医保、补充保险制度,那么,在最大限度的发挥医疗保障保民生的作用上,我市出台了哪些利民、惠民的制度和政策?



[孙增建]


在居民医保方面,2019年城镇居民和新农合整合后,于2020年底实现了城乡居民基本医疗保险和大病保险统收统支,医疗救助凤凰联盟登录层次与城乡居民基本医疗保险统筹层次相一致。通过这次改革,在居民方面实现了基金利用率的最大化,确保了基金发展的可持续。2020年,又统一了41种门诊凤凰联盟登录疾病、18种门诊慢病医疗保障待遇,将城乡居民待遇保障工作落到了实处。 在职工医保方面,随着经济社会发展,医疗费用也在持续增长。据不完全统计,我市医疗费用每年的增长幅度在18%左右。为切实解决看病贵这一民生问题,在凤凰联盟登录调研、科学论证的基础上,经市委、市政府研究,决定从2021年1月1日起,1个自然年度内医保报销上限由19万元调整到22万元。截止到今年8月份,仅市本级老百姓看病住院费用就少支出700余万元,受益群众700余人次,平均每人减少支出医疗费用1万元,切实减轻了患者和患者家庭的负担。



[主持人]


在推动医疗保障工作高质量发展,不断优化医保经办服务凤凰联盟登录方面,我市采取了哪些便民举措?



[孙增建]


“最多跑一次”改革以来,我们从服务精准、标准规范、安全高效出发,就群众关注的缴费、转诊、就医等焦点问题,通过不断改进服务方式,凤凰联盟登录创新线上、线下服务新模式,着力解决老百姓关注的堵点、难点问题,取得了扎实成效。 凤凰联盟登录数据多跑路,老百姓凤凰联盟登录少跑或不跑腿。对此,我们加大了信息化建设力度,和全国23万家定点医院实现了信息共享,基本和本市所有定点医院、定点药店实现了信息共享,并做到了信息的时时更新维护,用信息化支撑“最多跑一次”改革。现在,我们已经实现了患者转诊转院、急诊患者住院不出医院大门,即可办理完成所有审核备案手续。 今年7月份,我们又借助国家信息平台开通了长期异地就医线上快速备案服务。长期在外居住人员只要在网上递交相关材料,就能实现跨省就医快速备案。 对现阶段凤凰联盟登录无法实现的网上办理事项,我们积极研究凤凰联盟登录线下业务办理渠道。如患者手工票据报销、两定医药机构费用核算等事项,我们通过和银行、邮政等部门合作,在政务大厅设置了便民绿色服务窗口,逐步开展了帮办代办、免费邮寄等业务,最大化的服务群众。 现在,省、市确定的医保50项政务服务事项,100%实现了“最多跑一次”,部分业务实现了“掌上办”、“零跑动”。应该讲,最大限度的做到了便民、利民。
 


[主持人]


有一位网友“满天星”在线提出问题:政务服务“跨省通办”是一项新生事物,对此,我们医保部门现在有哪些业务能够实现“跨省通办”?实现之后又有哪些新变化呢?



[孙增建]


随着经济社会的发展,人群流动性的增加,参保人户籍在白山,人在外地、外省的现象越来越普遍。对此,我们贴近百姓需求,加快推进高频政务服务事项“跨省通办”。现在,医保电子凭证申领、基本医疗保险关系转移接续、定点医疗机构基础信息变更和门诊费用跨省直接结算等四项业务已经实现“跨省通办”。 在医保电子凭证申领方面,参保人可通过支付宝、微信等平台注册申领医保电子凭证,不受地域限制。 在基本医疗保险关系转移接续方面,申请人持原参保地参保凭证可在转入地申请,转入地与转出地医保机构协同办理基本医疗保险关系转移接续,申请人不再需要到转出地办理相关手续。 在医保定点医疗机构基础信息变更方面,申请人可异地申请医保定点医疗机构基础信息变更,不受医保定点医疗机构所在地限制。目前在网络平台还没有搭建完备的情况下,申请人按照政务清单将材料利用网络发送至医保机构,不需要申请人到达现场。


 

[主持人]


当前,人们非常关注跨省异地就医、跨省门诊和省内急诊直接结算等和自身凤凰联盟登录相关的就医政策,请您给我们简要介绍一下这方面的内容?



[孙增建]


就实质上讲,这三项就医政策和“跨省通办”有相通类似之处。对此,我们主要做了三个方面的工作,确保这些惠民政策在白山落地生根。一是完成了信息系统的改造,和国家、省医保信息平台成功实现对接,在技术层面上提供了有力支撑;二是建立健全完善了业务经办流程,在规章制度层面上提供了有力支撑;三是从5月份开始,吉林、辽宁、黑龙江三省开展了异地就医人员跨省门诊直接结算测试。今年6月份,三省跨省门诊直接结算互测取得成功,这标志着继异地就医、省内急诊直接结算之后、跨省门诊直接结算这项便民、惠民、利民政策也在白山落地生根。


 
[主持人]


新冠肺炎疫情以来,我市医保部门出台了哪些便民措施?对企业又有哪些优惠扶持政策,请您简要地给我们介绍一些这方面的情况。



[孙增建]


首先,在支持企业复工复产方面,我们按照市委、市政府的要求,结合白山实际,在缴费方面开展了减征、缓征工作。期间,仅市本级就减征费用865万元,缓征费用1053万元,缓征期间免收滞纳金,惠及企业近800户。 其次,对参保人和企业来讲,疫情期间,我们紧急出台了“非必须、不见面”办理流程,扩大受理“四减一容缺”业务范围,增设业务咨询电话,通过指定途径接收业务办理材料,电话预约受理业务等方式方法,对身在外地因疫情不能及时办理各种手续的参保人和企业容缺办理业务,最大化的方便企业、方便个人。 疫情防控工作中,我们认真做好新冠病毒疫苗及接种费用的资金保障工作。截至8月份市本级共划转疫苗资金671.6万元,支付接种费用76.7万元,为打赢这场疫情攻坚战,做了我们医保人应该做,必须做的工作。
 

 
[主持人]


好的,感谢孙局长做客我们访谈直播间,也感谢各位网友的大力支持,由于时间原因这期访谈就到这里,让我们下期再见!



[孙增建]


再见!


 
 
 

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